Muitas pessoas já ouviram o termo ‘paliativo’ como em frases “isso é só agora, paliativo, depois faremos outra coisa” ou “vamos fazer um tratamento paliativo, mas ele não vai melhorar”. Popularmente ele é usado para referir algo ou alguma coisa que não tem mais solução, que não há mais nada a se fazer ou, então, como sinônimo de cuidado em fim de vida.
A palavra paliativo vem de paliar, que deriva do latim pallium e significa proteger. Palliumera o manto que os cavaleiros usavam para se protegerem das tempestades pelos caminhos que percorriam.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define Cuidados Paliativos como sendo “a assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais”.
Um dos pilares dos Cuidados Paliativos (CP) é o trabalho multiprofissional einterdisciplinar. O foco principal não é a doença a ser curada ou controlada, mas odoente, que abrange um ser biográfico, ativo, com direito à informação e àautonomia plena para decisões a respeito do seu tratamento.É muito importe destacar que os CP não se baseiam em protocolos, mas em princípios.
Algumas dúvidas que abrangem o tema:
Apenas pacientes com câncer se enquadram nos CP?
Não! Existem diversas doenças que são consideradas passíveis dos CP, como por exemplo: doenças cardíacas, oncológicas, pulmonares, neurológicas, AIDS, diabetes, síndromes das mais diversas, entre outras condições médicas.
Então Terminalidade e Cuidados Paliativos são a mesma coisa?
Não! Terminalidade está dentro dos Cuidados Paliativos. É compreendido que o tratamento realizado ao paciente não visa sua cura, mas a melhora de sintomas e qualidade de vida. Quando a doença avança e chega em seu estágio final, serão realizadas medidas para minimizar dor e sofrimento, permitindo que o curso natural da doença aconteça. Mas, lembre-se:Cuidados Paliativos não significa morte iminente.
Cuidados Paliativos e Eutanásia são a mesma coisa?
Não! A Eutanásia é “ação de um médico que provoca deliberadamente a morte do paciente”, segundo a OMS. Os CPirão proporcionar, na medida do possível, a melhora da qualidade de vida. A eutanásia antecipa a morte, os CP permitem que ela ocorra de maneira natural, com alívio de sintomas físicos, psíquicos, emocionais e espirituais.
A principal precursora dos CP no mundo é Cicely Saunders, que em 1967 fundou o St. Christopher´sHospice, o primeiro serviço a oferecer cuidado integral ao paciente, desde o controle de sintomas, do alívio da dor e do sofrimento psicológico. Até hoje, o St. Christopher´s é reconhecido como um dos principais serviços no mundo em Cuidados Paliativos e Medicina Paliativa.
Ao cuidar de você no momento final da vida, quero que você sinta que me importo pelo fato de você ser você, que me importo até o último momento de sua vida e, faremos tudo que estiver ao nosso alcance, não somente para ajudá-lo a morrer em paz, mas também para você viver até o dia de sua morte.
Cicely Saunders
REFERÊNCIAS
Cuidado paliativo 2. Bioética I. Oliveira, Reinaldo Ayer (Coord.) II.Título III. ConselhoRegional de Medicina do Estado de São Paulo.
Manual de cuidados paliativos / Academia Nacional de Cuidados Paliativos. – Rio deJaneiro: Diagraphic, 2009.
World Health Organization. Definition of Palliative Care. Disponível em:http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/. Acesso em: 26/06/2017.
Giovanna Borba
Psicóloga Hospitalar
CPR 08/20898